Vandring eller cykling med typ 1-diabetes

Att vara i fysisk form för vandring och cykling är bara en del av pusslet. Att ha med sig rätt mängd mat och utrustning är svårt för alla friluftsentusiaster, men för T1D krävs i grunden ännu mer planering.

Fysiska aktiviteter kan orsaka betydande förändringar i blodsockret, vilket kan leda till farligt höga eller låga blodsockervärden, vilket i sin tur kan ha stora hälsoeffekter även för helt friska idrottare kan dessa fluktuationer ha en oönskad inverkan på deras prestationer eller hälsa. Även för de friska idrottarna blir det en växande trend att använda CGM för att få en bättre förståelse för blodsockrets effekter på deras prestationer och allmänna välbefinnande. Det kan vara uppenbart vilken betydelse det har för en person som lever med typ 1-diabetes för vilken blodsockerhanteringen under normala förhållanden utan någon ytterligare fysisk aktivitet redan är en ständig balansakt, som kräver användning av en mängd olika verktyg för att ta hänsyn till mat och aktivitet för att upprätthålla en jämvikt.
Högre höjder kan orsaka insulinresistens på grund av att glukosmetabolismen är mindre effektiv. Justering av insulindoseringen för att anpassa sig till aktiviteter på hög höjd bör diskuteras med din läkare. Blodglukosmätare, kontinuerliga glukosmätare (CGM) och pumpar är kända för att fungera dåligt på höga höjder. Eftersom framför allt CGM:er inte heller fungerar bra i kallt väder är det viktigt att dubbelkontrollera blodsockernivåerna manuellt med jämna mellanrum. Som ett resultat av detta bör detaljerade instruktioner erhållas från mätaren eller CGM-tillverkaren. Vissa insulinpumpar kan ge något mer insulin vid vandring eller cykling på hög höjd. Vad du ska ta med dig för din diabetes under vandring/cykling beror på vandringens längd, regionens avlägsna läge och din fysiska kondition samt din vandrings-/cykelerfarenhet. Här är några saker att tänka på, särskilt om detta är din första utflykt sedan du fick din diagnos.

• Mycket glukos - Det farligaste med alla aktiviteter är att blodsockret sjunker. Förbered dig på det värsta genom att ha flera lösningar för att snabbt öka ditt blodsocker. Ta alltid med dig glukostabletter. Om du ska ut på en längre eller mer utmanande vandring/cykelväg, ta med dig sockerhaltiga sportdrycker som Vitamin Water så att du kan ta små doser glukos vid behov för att hålla blodsockernivån stabil. Packa dubbelt så mycket som du tror att du kommer att behöva.

• Även om du har en CGM är det en bra idé att ta med en mätare för säkerhets skull. Om vandringen/cykeln tar längre tid än väntat kan du behöva kalibrera medan du är ute. Eftersom höjd kan ändra hur väl din sensor fungerar är det lämpligt att dubbelkolla alla data.

• Handsprit är viktigt att ha med sig under en vandring/cykling, innan du testar ditt blodsocker vill du skölja händerna eller desinficera för att se till att inget på huden stör resultaten, eftersom det inte alltid finns en källa till rent vatten att tillgå.

• Extra insulin, se också till att ha tillräckligt med insulin för vandringarna/cykelns mellanmål och måltider. Beroende på hur avlägsen platsen är och hur lång vandringen/cyklandet är, ta med dig lite långtidsverkande insulin om du skulle stanna ute längre än planerat.

• Mycket vatten Vandring/cykling är svårt nog, men om du underskattar ditt insulinbehov och får förhöjda blodsockernivåer måste du hålla dig vätskeberikad. Ta med dig dubbelt så mycket vatten som du tror att du kommer att behöva.

Se till att din CGM är ordentligt fastsatt så att den sitter säkert och inte lossnar på grund av svettning eller ökad rörelse under vandringen/cykeln. Till exempel med ett Dia-Band eller Dia-Style. Förvara alla dina diabetesrelaterade nödvändigheter i en väska som också kan rymma kylning för dina insulinreserver, till exempel med Dia-Go-produkterna som alla har tillräckligt med utrymme, bärkomfort och integrerad Gell-kylning.
Bandage och en liten flaska med saltlösning: Vattendrag bär med sig bakterier, och eftersom diabetiker är mer benägna att drabbas av infektioner är det ett säkrare alternativ att använda saltlösning för att torka ut dina sår under vandring/cykling.

Att förbereda sig för en vandring/cykling med diabetes kan verka svårt till en början, men det blir enklare med övning. Det är också väl värt den extra tiden och det extra arbetet. Om du var en aktiv friluftsmänniska innan du fick din diabetesdiagnos skulle det bara öka stressen, isoleringen och förbittringen som du utan tvekan redan känner. Även om du från början aldrig var någon stor vandrare/cyklist kan du upptäcka att vara ute i naturen är den perfekta anekdoten till den obehagliga bagatell som hör till området för någon som har T1D.